בדיקת התאמה ראשונית ללא עלות

השאלון נועד לאיסוף מידע ראשוני לצורך בחינה מקצועית של המקרה על ידי הצוות. בסיום השאלון הפרטים יועברו לבדיקה ידנית.

השאלון אינו קובע זכאות ואינו מהווה הבטחה לקבלת פיצוי.

משך מילוי משוער: כ־2 דקות